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傷心——真的能讓人絕命?
前一陣,即將踏入大學(xué)的山東臨沂女孩徐玉玉因為詐騙電話被騙光學(xué)費,度傷心,終心臟驟停不幸離世。這則消息令人扼腕。據(jù)報道,女孩生前身體健康,并無重大疾病,為何會心臟驟停?難道真的會傷心致死?
心碎綜合征一種非典型心臟病
科學(xué)家發(fā)現(xiàn),人們確實會由于壓力和悲傷而使心臟受到重大創(chuàng)傷,引發(fā)胸痛、憋氣和呼吸短促等一些類似于心臟病的癥狀,這種現(xiàn)象被稱為“心碎綜合征”,大部分患者發(fā)病前曾遭受嚴重的精神或軀體刺激。
癥狀發(fā)生時,因病人心臟的交感神經(jīng)受體在左心室基部與心尖部位的比例不一樣,就會造成心尖未收縮,但心室基部強力收縮,導(dǎo)致心臟的底部如氣球般膨脹,引起呼吸困難、疼痛以及意識喪失,個別嚴重的會心臟驟停、室顫并因沒得到及時搶救而死亡。發(fā)病時胸痛、心電圖ST段抬高和心肌酶水平升高,與急性心肌梗死的表現(xiàn)是一致的。
應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致腎上腺素過高
倫敦皇家布朗普頓醫(yī)院的心臟病專家認為,“心碎綜合征”可能和腎上腺激素有關(guān)。身體有個自然保護機制,叫做“斗爭還是逃避”反應(yīng)。對人來說,這套自動神經(jīng)系統(tǒng)利用腎上腺激素把信號發(fā)送到身體的各個部分,以便激活“斗爭還是逃避”反應(yīng)。但大量的腎上腺激素會損壞心臟、肺、肝和腎等器官,沒有其他的器官會像心臟那樣衰竭如此之快,以至于導(dǎo)致突然死亡。
過高的腎上腺素對心臟是有毒性的。腎上腺素的釋放可能來源于某些事件,包括喪親之痛、離婚、軍事行動、中彩票都有可能會引發(fā)該病。
誤診率高但大多預(yù)后良好
“心碎綜合征”患者大多數(shù)在幾周內(nèi)會恢復(fù)正常并且沒有長期影響,心臟很快就恢復(fù)到正常形狀。
現(xiàn)在,大多數(shù)醫(yī)院在將疑似心臟病發(fā)作的病人接收到急診后,會做血管、淋巴管造影檢查患者的動脈。如果患者的血管沒有堵塞,而伴有“心碎綜合征”癥狀,醫(yī)生就會用核磁共振掃描或心臟的超聲波掃描來查看心臟形狀。
然而,病人通常不愿意直接接受血管造影,往往要等到一個星期以后,而此時的心臟看上去已經(jīng)正常,所以癥狀會被診斷為簡單的突發(fā)心臟病。在英國,有將近十分之一患者心臟病發(fā)作是不明原因的,“心碎綜合征”在其中占了很大一部分比例。
心臟驟停及時施救很重要
作為目擊者,當發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)且無呼吸或僅僅是喘息,就可判斷其心臟驟停。此時應(yīng)當及時呼叫120并立即為患者做心肺復(fù)蘇——讓患者仰臥,在乳頭連線中點給予胸外按壓。左手掌的根部置于上述按壓部位,右手掌壓在左手背上;按壓時兩肘伸直,借助身體重力和用肩背部力量垂直向下。成人按壓深度在5-6厘米,按壓速度每分鐘100-120次,讓胸廓充分回彈,減少按壓中斷時間。